O paciente Germano Miguel Hub, atualmente internado no Hospital Geral de Novo Hamburgo, apresenta quadro de hemorragia diges va baixa. Foram realizados exames de endoscopia diges va alta (EDA) e colonoscopia, os quais não iden ficaram o ponto de sangramento, sendo o intes no delgado o provável sí o da lesão. O paciente já recebeu múl plas transfusões sanguíneas, evidenciando a gravidade e a urgência do caso, sendo imprescindível a realização de exame especializado para diagnós co preciso e conduta terapêu ca adequada. Entretanto, a Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo (FSNH) não dispõe do exame necessário em sua rede assistencial, tampouco possui contrato vigente com prestadores externos para sua realização, uma vez que se trata de uma demanda excepcional e de baixa recorrência. Diante da impossibilidade de atendimento dentro da estrutura pública e da urgência clínica envolvida , jus fica-se a contratação imediata do exame por meio de prestador externo, com o objetivo de garantir o diagnóstico e o cuidado adequado ao paciente.